清河县中心医院中医护理专题报告

一.专题定义与数据来源：

专题名称：中医适宜技术服务人次

指标定义：监测每月住院患者中所有中医适宜技术的服务人次。

数据来源：His系统调取

指标意义：参考《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》（中办发〔2019〕43 号）提出“加快中医药循证医学中心建设，用 3 年左右时间，筛选 50 个中医治疗优势病种和 100 项适宜技术、100 个疗效独特的中药品种，及时向社会发布”、“制定中医药典籍、技术和方药名录”、“加强中医医院康复科建设，在其他医院推广中医康复技术”。《国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知》（国办发〔2022〕5 号）指出，挖掘整理并推广应用安全有效的中医医疗技术。住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例反映住院医疗收入结构，体现医师在患者住院诊疗中运用中医非药物疗法辨证施治的情况。

二.专题2024年7月-2025年6个月数据：（折线图）

中医适宜技术的开展科室由2024年的14个科室扩展到现在26个临床科室，2个门诊科室全院覆盖；开展项目由5个增加到26个；服务人次由每月两三千人次增长到每月3万多人次。

三.专题年度分析说明：

  1.发现问题：

中医适宜技术的服务人次在2025年有大幅度提升，按照同期住院患者占床日数计算，平均每人获得中医适宜技术1.5项，还有改善空间。

2.原因分析

（1）专业人才匮乏：中医适宜技术的推广和应用需要专业的中医护理及医疗人员。目前相关专业人才数量不足。已组织参加“岐黄天使强基专项（西学中）”培训 84 人，总计 68 人取得结业证书；共培养3名省级中医专科护士，院内培训132人次。接受过中医护理培训的人员占护理人员总量约为30%。

（2）人员积极性不高：部分医护人员对中医适宜技术的认可度较低，认为其操作繁琐，导致开展意愿不强。

（3）专业水平有限：部分医护人员专业水平有限，缺乏辨证施治的能力，对技术原理、操作要点不能准确把握，从而影响疗效。

（4）拓展项目的能力不足，目前开展数量月均4000人次以上的项目为：中药涂擦、中药贴敷、中药热奄包、悬空灸-雷火灸四项；有九个项目月开展数量不足700人次。

3.整改措施：

（1）利用岐黄天使平台规范化培训护理人员的中医护理知识。

（2）鼓励各科室依据«五十二个中医护理方案»拓展适合病种的项目。

（3）每月组织一次“互贴会”耳穴疗法的操作能力。

（4）制定本院的中医适宜技术操作标准并组织院内培训。

（5）借助三伏贴的宣传和疼痛科的技术支持动员各病区开展三伏贴、三伏灸等活动。

4.改进效果：

（1）已组织参加“岐黄天使强基专项（西学中）”培训 84 人，总计 68 人取得结业证书；共培养3名省级中医专科护士，院内培训132人次。接受过中医护理培训的人员占护理人员总量约为30%。

（2）耳穴疗法的服务人次已有明显增长

（3）已与疼痛科协调针对五种成熟处方：呼吸贴、脾胃贴、健骨贴、暖宫贴、亚健康贴动员临床科室参与“三伏贴”活动，目前已有部分科室准备参与，正在筹备阶段。

（4）近两年申请的中医适宜技术相关的新技术新项目二十多项。

四.专题改善后现有问题：

（1）对标《国家三级公立中医医院绩效监测手册要求》《国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知》（国办发〔2022〕5 号）指出，加强护理人员中医药知识与技能培训。《国家中医药局关于加强中医护理工作的意见》（国中医药医政发〔2013〕42 号）及《国家中医药局中医医院中医护理工作指南（试行）》（国中医药医政发〔2010〕36 号）明确规定：系统接受中医药知识和技能岗位培训人员占医院护理人员总数比例≥70%。仍要增加中医护理培训覆盖范围，从而提高中医适宜技术服务人次。

（2）对治疗效果的评价标准未规范化，无科研课题、论文的产出。